Показатель | I группа
n = 50 |
II группа
n = 50 |
p |
Оценка по шкале Апгар, M ± m
На первой минуте На пятой минуте |
5,20±0,28 6,54±0,23 |
7,76±0,40 8,98±0,15 |
< 0,0001 < 0,0001 |
Частота асфиксии, %
Тяжелая, % Умеренная, % |
42% 58% |
0% 2% |
< 0,0001 < 0,0001 |
Частота ВПР, % | 68% | 0% | < 0,0001 |
Средний вес (г), M ± m | 879,5 ± 31,11 | 3465,8 ± 161,03 | < 0,0001 |
Средний рост (см), M ± m | 32,58 ± 0,66 | 52,22 ± 0,79 | < 0,0001 |
ИВЛ | 76% | 0% | < 0,0001 |
Продолжительность ИВЛ, дни, M ± m | 12,13 ± 5,27 | 0 | < 0,0001 |
Длительность лечения в отделении реанимации новорожденных, дни, M ± m | 27,14 ±7,71 | 0 | < 0,0001 |
Среднее пребывание в КОПЦ, дни, M ± m | 61,34 ±7,71 | 5,16±0,48 | < 0,0001 |
Существует 4 основных подхода к организации деятельности госпитальной ОТЗ [2]. Цель — обеспечить общее понимание понятия, принимая во внимание вариабельность подходов к организации больничной ОТЗ. В таблице 1 рассматриваются две переменные: уровень принятия решений и уровень сложности реализуемой организационной модели (отдельные специалисты или сложные многопрофильные организационные подразделения). Из этих переменных можно выделить четыре различных подхода к ОТЗ на базе стационаров: модель «Амбассадор»; мини-ОТЗ; внутренний комитет и отделение ОТЗ. Каждый подход имеет свои цели, структуру, сильные и слабые стороны.
Таблица 1. Модели госпитальной оценки технологий здравоохранения (ОТЗ)
Эта модель основана на распространении рекомендаций, выработанных национальным органом, в стационарах с помощью врачей, которые признаны лидерами мнений по своей специальности и играют роль «послов» в организациях здравоохранения. Программа «Амбассадор» была инициирована в 1996 году шведским Советом по оценке технологий в здравоохранении, который создал сеть из более 40 местных «послов» с целью распространения рекомендаций ОТЗ [16]. «Амбассадоры» участвуют в продвижении отчетов ОТЗ на местном и региональном уровнях, так чтобы их выводы учитывались при принятии управленческих решений на госпитальном уровне [17]. Таким образом, модель «Амбассадор» не производит ОТЗ на местном уровне, но способствует внедрению рекомендаций ОТЗ, сделанных национальными агентствами. Эта модель была адаптирована для использования в других странах, например в Канаде (Альберта) и Италии, где модель все же остается менее распространенной, чем другие подходы к ОТЗ [12].