Профессор А.В. Жестков: «Появились и внедряются методы диагностики на генном уровне с определением различных дефектов иммунитета»

Появились и внедряются методы диагностики на генном уровне с определением различных дефектов иммунитета. Однако важным остается уровень знаний врачей разных специальностей о первичных иммунодефицитах, прежде всего педиатров и врачей общей практики, которые первыми могут заподозрить и поставить диагноз заболевания.

Профессор А.В. Жестков: «Появились и внедряются методы диагностики на генном уровне с определением различных дефектов иммунитета» // Вестник терапевта: сетевое издание. 2019. № 2 (38). URL: https://journal.therapy.school/statyi/professor-a-v-zhestkov-pojavilis-i-vnedrjajutsja-metody-diagnostiki-na-gennom-urovne-s-opredeleniem-razlichnyh-defektov-immuniteta/ (дата обращения: дд.мм.гггг).

На вопросы сетевого издания — журнала «Вестник терапевта» отвечает Жестков Александр Викторович, д. м. н., профессор, главный внештатный специалист по аллергологии и иммунологии Минздрава Самарской области, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), Европейского респираторного сообщества (ERS), член исполкома Российского респираторного общества.

Профессор А.В. Жестков является автором 565 научных работ, из них более 300 статей, 40 учебно-методических работ, 15 монографий, 45 патентов РФ на изобретения и полезные модели, 3 программ для ЭВМ, соавтором 7 национальных руководств для врачей и клинических рекомендаций; подготовил 7 докторов и 49 кандидатов наук. Награжден медалью Роберта Коха, почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации, заслуженный деятель науки Российской Федерации.

— Уважаемый Александр Викторович, расскажите, пожалуйста, какова распространенность первичных иммунодефицитов (ПИД) в России и Самарской области сравнительно? Уменьшилось или, напротив, увеличилось число пациентов с иммунодефицитами за последние годы?

— Распространенность первичных иммунодефицитных состояний в Самарской области не отличается от показателей по Российской Федерации. По данным исследований, за последние годы число пациентов с ПИД в нашем регионе увеличилось. Повышению выявляемости заболевания способствуют реализация образовательных программ среди педиатров и врачей других специальностей, совершенствование методов диагностики.

— В каком возрасте преимущественно манифестируют ПИД?

— Начальные клинические проявления заболевания в Самарской области возникали у детей в раннем детском возрасте (средний возраст дебюта заболевания составил 1,7 года), более чем у половины (58%) — в течение первого года жизни. Средний возраст постановки диагноза — 11 лет. Разница между временем появления заболевания и постановкой диагноза составила в среднем 9 лет. Например, в 31% случаев — до 5 лет, в 28% случаев — от 5 до 10 лет, остальные пациенты — старше 10 лет.

— Планируются ли изменения в отечественных клинических рекомендациях по диагностике и лечению больных первичными иммунодефицитами?

— В настоящее время в Российской Федерации действуют клинические рекомендации по ведению пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями, разработанные РААКИ, которые регулярно пересматриваются и обновляются в соответствии с последними достижениями в области диагностики и лечения ПИД.

— Практикующим врачам известно, что симптомы этой болезни могут долго маскироваться под признаки других недугов. Существует ли надежный метод диагностирования ПИД?

— Появились и внедряются методы диагностики на генном уровне с определением различных дефектов иммунитета. Однако важным остается вопрос повышения уровня профессиональных знаний врачей разных специальностей о ПИД, прежде всего педиатров и врачей общей практики. Они первыми могут заподозрить и диагностировать заболевания, а врачи аллергологи-иммунологи — определить спектр необходимых иммунологических исследований и поставить диагноз.

Специально для журнала «Вестник терапевта»
Шутов Д.В., Козлов А.М.