Терапия нарушений сна при болезни Паркинсона

Традиционно основную роль в нарушениях цикла «сон–бодрствование» у паркинсоников отводят дофамину. Если трудности с засыпанием объясняется влиянием самого заболевания, то трудности с поддержанием сна могут быть связаны с моторными и немоторными симптомами, развивающимися в фазе быстрого сна. К ним относятся движения конечностей и издавание звуков.
Применение леводопы не приводит [1] к улучшению таких показателей, как длительность и непрерывность сна, скорость засыпания и общая удовлетворенность сном.
При болезни Паркинсона повреждаются черная субстанция, дофаминергические и орексинергические нейроны. Нарушаются циркадные ритмы: периоды наибольшей и наименьшей активности сдвигаются [2].
Наиболее частые симптомы:
• прерывистый сон;
• дневная сонливость;
• нарушение течения фазы быстрого сна;
• снижение частоты сонных веретён;
• снижение длительности медленноволнового сна;
• сглаживание суточных колебаний уровня кортизола.
Наилучшие результаты при коррекции нарушений сна у пациентов с болезнью Паркинсона дает фототерапия. Периодическое воздействие яркого света, сопровождаемое приемом мелатонина под наблюдением врача, ослабляет все указанные симптомы [3].
Нарушения быстро — и медленноволнового сна могут быть использованы для распознавания болезни Паркинсона. «…Сон неразрывно связан со старением и всеми сопутствюущими ему атрибутами. Вероятно, когда-нибудь, повлияв на одно, мы сможем изменить и другое: например, вылечим проблемы со сном у человека, страдающего нейродегенеративным заболеванием, и уровень его интеллекта перестанет снижаться, тем самым время его активной жизни продлится…», пишет выпускник кафедры Высшей нервной деятельности биофака МГУ Светлана Ястребова.

Расстройства сна при болезни Паркинсона. https://www.likar.info/neurology/article-63720-rasstrojstva-sna-pri-bolezni-parkinsona/
2. Ястребова С. Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых? httpss://biomolecula.ru/articles/son-i-starenie-ii-chem-otlichaetsia-son-pozhilykh-i-bolnykh-ot-sna-molodykh-i-zdorovykh
3. Жигунова А. К. Лечение ярким светом поможет больным с паркинсонизмом. https://www.umj.com.ua/?p=74106
Изображение: https://footage.framepool.com/shotimg/qf/483797192-walking-stick-object-contemplation-park-bench-newspaper.jpg