Улучшение профилактики неинфекционных заболеваний в России требует последовательного, комплексного и многомерного подхода на уровне правительства и региональных властей. Предпринимаемые усилия уже приносят видимый результат —выявляется значительное количество новых случаев заболеваний, причем на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений болезни. Это значит, что шансы вылечить человека, или, как минимум, скорректировать возможные осложнения заболевания очень велики. Но это не означает, что можно успокоиться и остановиться на достигнутом.
Новожилов А.В Профилактика неинфекционных заболеваний в России. Вестник терапевта. 2023. № 3 (58) URL: https://journaltherapy.ru/statyi/profilaktika-neinfekcionnyh-zabolevanij-v-rossii/ (дата обращения: дд.мм.гггг)
Новожилов Алексей Викторович — к. м. н., член совета директоров Международного центра управления знаниями в области здравоохранения, Международного научно-исследовательского института проблем управления, консультант Всемирной организации здравоохранения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний.
— В России много лет реализуется программа по улучшению диагностики и выявляемости заболеваний на ранних стадиях (закупается современное оборудование, проводится диспансеризация и т.д.). На Ваш взгляд, какие меры на правительственном и региональном уровне необходимо предпринять, чтобы улучшить профилактику неинфекционных заболеваний (НИЗ)?
— Улучшение профилактики НИЗ в России требует последовательного, комплексного и многомерного подхода на уровне правительства и региональных властей. Предпринимаемые усилия уже приносят видимый результат – выявляется значительное количество новых случаев заболеваний, причем на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений болезни. Значит, шансы вылечить человека или как минимум скорректировать возможные осложнения заболевания очень велики.
Но это не означает, что можно успокоиться и остановиться на достигнутом. Необходимо и дальше развивать данное направление работы с акцентом на профилактику НИЗ. Расширение информационной кампании о здоровом образе жизни, в том числе об отказе от вредных привычек, правильном питании, физической активности и профилактических вакцинациях; обеспечение средствами, способствующими более здоровому образу жизни населения, могут принести дополнительные результаты.
Внедрение образовательных программ в школах и университетах, чтобы повысить уровень знаний о здоровом образе жизни и профилактике болезней, сотрудничество с неправительственными организациями, медицинскими сообществами и образовательными учреждениями для проведения образовательных программ и кампаний по профилактике НИЗ – вот лишь несколько важных направлений, на которых следовало бы сосредоточить усилия на данном этапе. Осуществление этих мер позволит снизить нагрузку на здравоохранение, увеличить продолжительность и качество жизни людей, а также сэкономить средства на лечении хронических заболеваний в долгосрочной перспективе. Это также требует согласованных действий на разных уровнях власти и вовлечения граждан в заботу о своем здоровье.
— В какой степени реализованы программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России? Какие есть достижения? К чему и в какие сроки организация стремится? Каков план развития на ближайшие 5–10 лет?
— Россия – активный и последовательный участник многих инициатив и программ ВОЗ, особенно касающихся профилактики и борьбы с НИЗ. Вопросы охраны и укрепления здоровья, как мы видим, являются приоритетными для России. В нашей стране реализованы все основные рекомендации ВОЗ в этом направлении. Так, широко известен российский антитабачный закон[1], признанный одним из самых строгих и эффективных в Европе.
Российские подходы к регулированию рынка алкогольной продукции сейчас тщательного изучаются экспертами ВОЗ, поскольку они позволили радикально изменить ситуацию с употреблением алкоголя. В последнем отчете ВОЗ по ситуации с потреблением алкоголя в мире отмечены успехи России в данной области.
Заслуживают внимания и предпринимаемые в нашей стране меры по поддержке здорового питания и физической активности. Налоговые преференции для фруктов и овощей увеличивают их доступность для населения. Изменения в градостроительной политике, предполагающие обустройство уличных тренажеров, велосипедных и беговых дорожек, должны обеспечить возможность ведения активного образа жизни и повышения физической активности населения.
Перспективным является развитие партнерства с лицами, принимающими решения, и с пациентским сообществом. Необходимо предоставить больше возможностей людям, имеющим личный опыт борьбы с НИЗ, принимать активное участие в разработке национальных и региональных планов и стратегий в области профилактики и лечения НИЗ. С точки зрения ВОЗ, выпустившей серию публикаций на эту тему, «люди, живущие с НИЗ», могут предоставить бесценную информацию политикам, помочь посмотреть на текущую ситуацию с позиции человека, получающего медицинскую помощи. Иными словами, люди, непосредственно сталкивающиеся с работой системы здравоохранения, могут рассказать и показать, что следовало бы изменить и улучшить, чтобы работа системы стала более эффективной и комфортной для больного.
Именно поэтому лозунг Всемирного дня безопасности пациентов, отмечаемого 17 сентября, – «Больше внимания мнению пациентов!».
— Как Вы отметили, 17 сентября – Всемирный день безопасности пациентов, учрежденный ВОЗ в 2019 году. Изменилась ли ситуация с безопасностью для пациентов в медицинских учреждениях и что для этого делает ВОЗ? Есть ли результаты в России?
— Россия была одной из первых стран, присоединившихся к движению ВОЗ по обеспечению безопасности пациентов в медицинских учреждениях. Официально день безопасности пациентов был объявлен только в 2019 году, но само движение возникло гораздо раньше. В 2008 году Россия подписала Меморандум ВОЗ о следовании принципам обеспечения безопасности для пациентов в медицинских организациях. Тогда речь шла о предотвращении распространения так называемой внутрибольничной инфекции, и лозунгом движения было «Чистые руки – безопасная помощь». Несправедливо говорить, что до этого у нас в больницах было очень распространено заражение пациентов, хотя такое все же случалось. Сейчас мы можем отметить, что подобные случаи носят единичный характер и тщательно расследуются. И использование медицинским персоналом средств для обработки рук очень прочно вошло в нашу жизнь.
В настоящее время понятие безопасности рассматривается в более широком смысле. Речь идет не только о физической и инфекционной безопасности, а построении дружелюбной работы системы здравоохранения, об отзывчивости к нуждам пациентов, обеспечении более комфортного взаимодействия и готовности к изменениям. Для построения такой системы необходимо активное вовлечение наших пациентов в процессы разработки стратегий и программ. Мы должны стать более открытыми.
Константин Главатских
[1] Федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции» от 23.02.2013 N 15-ФЗ.
Сайт журнала «Вестник терапевта» содержит материалы, предназначенные для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.