Риск кровотечений на фоне аспирина у пожилых пациентов выше, чем считалось ранее

Результаты обсервационного исследования, результаты которого были опубликованы онлайн в журнале The Lancet в июне 2017 г., показали, что прием аспирина с целью вторичной профилактики инсульта или инфаркта миокарда у пациентов в возрасте старше 75 лет ассоциируется с более высоким риском инвалидизирующих или фатальных кровотечений, чем можно было бы ожидать, исходя из имевшейся ранее информации.

Выполнившая данную работу группа исследователей из Оксфордского университета предлагает рутинно назначать пациентам из этой возрастной группы, которым показан прием аспирина с целью вторичной профилактики, также и ингибитор протонной помпы (ИПП) для защиты от желудочно-кишечных кровотечений.

На самом деле, современные рекомендации уже сейчас предусматривают одновременное назначение ИПП пациентам, которые находятся на долгосрочной антиагрегантной терапии, в случае наличия у них высокого риска кровотечений, но они не дают четкого определения понятия «высокий риск». Благодаря этим новым данным мы теперь знаем, что в эту категорию риска можно отнести практически любого достигшего 75 лет пациента, если он принимает антиагреганты с целью вторичной профилактики инсульта или инфаркта миокарда.